Preparação do colo do útero

Preparação farmacológica antes da aplicação de dispositivo intra-uterino, histeroscopia e curetagem) consiste na redução do risco de lesão do colo do útero ou perfuração uterina. Este aspeto está bem documentado em estudos como Evidence based Guidelines: World Health Organization, Royal College of Obstetricians and Gynaecologist no Reino Unido e a Haute Autorité de Santé de França.

A preparação do colo do útero é recomendada nas mulheres mais novas, na presença de anomalias uterinas, intervenções prévias no colo do útero ou no aborto do primeiro trimestre.

A utilização por rotina permite uma integração mais fácil em procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.

  • Quando a dilatação é recomendada (na colocação de dispositivo intra-uterino ou histeroscopia), sugere-se a utilização de:
    Misoprostol (Cyprostol®) 2 comprimidos de 200mcg; aplicação sublingual 1 hora antes ou aplicação vaginal 3 horas antes
    Como alternativa, 1 comprimido de Arthrotec® e 1 comprimidos de misoprostol ambos sublinguais.
  • Quando se pretende uma dilatação mais alargada:
    recomenda-se a mifepristona 200mg em comprimidos 24 a 48 horas antes

–      a anestesia intracervical adjuvante pode não ser suficiente.