Preparação cervical
Com a preparação do colo uterino antes de uma intervenção (inserção do DIU, histeroscopia ou curetagem), o risco de lesões no colo do útero ou perfuração do útero é significativamente reduzido. Isso foi documentado em vários estudos e agora está incluído em todas as diretrizes baseadas em evidências: OMS, RCOG na Inglaterra, ANAES na França.
A preparação é recomendada especialmente para mulheres jovens, bem como para alterações cervicais, operações anteriores ou abortos após o primeiro trimestre.
O uso de rotina faz sentido clinicamente sensato e pode ser melhor integrado à pratica clínica do que o uso eventual.
- Se for necessária uma pequena dilatação (DIU / SIU, histeroscopia):
Misoprostol (Cyprostol®) 2 comprimidos (400mcg) sublingual uma hora ou por via oral / vaginal 3 horas antes do procedimento.
Alternativamente, 1 comprimido de Arthrotec® oral e 1 comprimido de Cyprostol® sublingual. - Se for necessária uma grande dilatação (Conização ou outras operações, Difícil inserção do DIU):
Mifepristona (Mifegyne®) 1 comprimido (200mg) oral 24-48 horas antes do procedimento.
– Se a analgesia for insuficiente, anestesia local intracervical adicional pode ser utilizada.